Что такое дисфония

Содержание

Дисфония: причины возникновения, симптомы, лечение. Функциональная дисфония: лечение. Дисфония — это..

Что такое дисфония

Дисфония – это что такое? Определение этого термина будет дано в материалах рассматриваемой статьи. Также мы расскажем о причинах этого патологического процесса, представим его симптомы и способы лечения.

Основные сведения

Дисфония – это что такое? Этим медицинским термином обозначают качественное нарушение голоса, которое характеризуется охриплостью, гнусавостью и осиплостью. Если имеет место полная потеря голоса, то такое состояние называют афонией.

Особенности и формы патологии

Как было сказано выше, дисфония – это изменение голоса, возникающее из-за нарушенной работы ого аппарата. Такой патологический процесс может наблюдаться не только у взрослого человека, но и у ребенка. Кстати, причин для его развития существует великое множество. О них мы расскажем чуть далее.

По сообщениям специалистов, рассматриваемое состояние имеет 2 разные формы. Рассмотрим их особенности прямо сейчас.

Функциональная дисфония

Для такого состояния характерно отсутствие каких-либо серьезных патологических изменений, а также воспаления в гортани. В связи с этим функциональная дисфония, лечение которой будет описано ниже, представляет собой не очень длительный процесс. Кстати, развитию такого состояния могут способствовать различные невротические состояния.

Существует несколько видов функциональной дисфонии. К ним относят следующие:

  • Гипотонусная — характеризуется понижением мышечного тонуса ых складок, а также появлением быстрой утомляемости и охриплостью голоса.
  • Гипертонусная — характеризуется повышением мышечного тонуса ых складок, а также охриплостью голоса и болью в горле.
  • Мутационная — проявляется в основном у мальчиков в процессе полового созревания. Для такого вида дисфонии характерна неустойчивость голоса, а также резкий переход от высокого тона к низкому.

Органическая дисфония

Это патология, проявляющаяся вследствие воспалительного процесса в гортани (из-за ларингита, ларинготрахеита). После угасания воспаления дисфония исчезает. Такой вид изменения голоса иногда называют кратковременным.

Причины возникновения дисфонии

Причиной развития такого патологического состояния у детей является врожденный дефект гортани, заключающийся в неправильном развитии хрящей гортани, в том числе надгортанника.

Такая аномалия приводит к пролабированию последнего, а также неполному открытию входа в гортань. Это состояние проявляется отрывистым и довольно шумным вдохом.

В медицинской практике подобное явление называют ларингомаляцией, или врожденным стридором.

Помимо врожденных дефектов хрящей, специалисты выделяют и сосудистые аномалии гортани, то есть формирование ангиом, или так называемых сосудистых опухолей. Возникают они из-за нарушения развития лимфатических и кровеносных сосудов в эмбриональном периоде.

Причины дисфонии могут быть связаны и с недоразвитием или полным отсутствием ых складок. При их врожденной дисфункции у малышей проявляются симптомы, которые очень схожи с такими признаками бронхиальной астмы, как приступы одышки, хрипы и стридоры.

Нельзя не отметить и то, что причиной развития органической дисфонии нередко являются хронические или острые патологии аллергического, воспалительного, онкологического или неврологического характера в различных отделах гортани или нижних дыхательных путях.

Основные причины функциональной дисфонии

Почему возникает дисфония функциональная? Такое состояние может быть спровоцировано следующими факторами:

  • стрессовые состояния;
  • обструкция, или так называемое нарушение просвета верхних дыхательных путей (из-за попадания в них инородных тел);
  • заболевания легких, сердца, эндокринной системы и сосудов;
  • нарушенная работа половых желез, щитовидной железы или надпочечников;
  • использование анаболиков (гормоноподобных стероидных веществ);
  • анемия, гипо- и авитаминозы;
  • профессия, связанная с постоянным использованием голоса (преподавательская деятельность, вокал);
  • болезни шейного отдела позвоночника (остеопороз, артроз и прочие);
  • хирургическое вмешательство в области шеи (то есть при повреждении ого аппарата гортани);
  • психические и неврологические расстройства;
  • медикаментозное лечение (изменение голоса под влиянием каких-либо препаратов);
  • последствия заболеваний инфекционного характера (медленное восстановление или необратимые изменения в слизистой гортани после перенесенного острого инфекционного процесса).

Симптомы

Симптомы дисфонии связаны с качественным нарушением голоса. В процессе развития такой болезни у человека появляется охриплость. Также у него заметно меняется тембр или тональность.

Что касается детей, то такое состояние у них нередко сопровождается стридором, то есть громким и грубым звуком, который возникает при вдохе и выдохе из-за прохождения воздуха через просвет (суженный) гортани.

Диагностика болезни

Лечить дисфонию следует только после обращения к врачу. Для диагностики такого патологического состояния специалисты обязаны в первую очередь опросить и осмотреть больного. В ходе этого они вываляют:

  • характер расстройства (боли в горле, охриплость, слабость голоса, быстрое переутомление и т. д.);
  • длительность патологического процесса;
  • сопутствующие острые и хронические болезни, на фоне которых возникла частичная потеря голоса (например, воспаление ротоглотки бактериального или вирусного характера);
  • факторы, которые влияют на развитие дисфонии (чтение вслух, пение, понижение или повышение тембра голоса и прочее).

Другие методы обследования

Физикальное обследование пациента при развитии дисфонии включает в себя следующее:

  • Исследование (акустическое) голоса при нагрузке. Для этого пациента просят прочесть какую-либо статью, в ходе чего измеряют амплитуду и частоту его голоса.
  • Ларингоскопия – это визуальное исследование гортани. Такой метод является самым важным и объективным. Существует несколько видов ларингоскопии (непрямая, прямая и микроларингоскопия). Они позволяют оценить функциональность ых складок, а также состояние слизистых оболочек гортани.
  • Рентгеновская и компьютерная томография гортани.
  • Денситометрия – это оценка плотности кости в шейном отделе позвоночника. Такое обследование необходимо для выявления остеопороза или артроза.

Также следует отметить, что ввиду множества различных причин возникновения дисфонии, пациенту требуется консультация ряда специалистов, в том числе хирурга, логопеда, эндокринолога, терапевта, фониатора и отоларинголога.

Для выявления воспалительного процесса в гортани пациента могут отправить на:

  • общий анализ крови и мочи (для исключения воспалительных явлений, а также оценки уровня форменных элементов и гемоглобина в крови);
  • биохимический анализ крови (для оценки уровня гормонов паращитовидной и щитовидной желез, надпочечников, а также макро- и микроэлементов).

Дисфония: лечение

Как следует лечить заболевание? Подход к терапии дисфонии должен быть комплексным. Требуется воздействие на этиопатогенетические факторы. Другими словами, лечить необходимо не только общесоматические болезни и соматоморфные расстройства, но и очаги хронической инфекции.

Целью терапии такого состояния является повышение выносливости ого аппарата, а также формирование навыков устойчивой фонации.

Чаще всего для лечения функциональной дисфонии используют немедикаментозные методы. К ним относят фонопедию, артикуляционную и дыхательную гимнастику. Также активно применяют массаж воротниковой зоны, психо-, иглорефлексо- и физиотерапию.

В качестве физиотерапевтических процедур при гипотонусной дисфонии больному назначают электростимуляцию мышц гортани посредством диадинамических токов, а также электрофорез и амплипульс.

Что касается мутационной дисфонии, то она не требует специального лечения, за исключением терапии сопутствующих заболеваний, фонопедии и рациональной психотерапии.

Нельзя не отметить и то, что при таком патологическом процессе больным нередко назначают и различные медикаменты. При гипотонусной дисфонии врачи рекомендуют использовать такие стимулирующие средства, как корни и корневища элеутерококка колючего, витамины группы В, а также неостигмина метилсульфат. Такие препараты улучшают микроциркуляцию ых складок и возвращают нормальный голос.

При ложноскладковой фонации и гипо-гипертонусной дисфонии пациенту проводят местное и общее противовоспалительное лечение гипертрофического ларингита.

Что касается терапии спастической дисфонии, то ее осуществляют вместе с неврологами. Для этого используют ГАМК-ергические препараты, массаж мышц шеи, блокады мышц гортани и фонофорез.

Оперативное вмешательство

При стойкой и выраженной гипотонусной дисфонии пациенту показаны тиропластика и имплантационная хирургия. Их целью является усиление аддукции ых складок. При наблюдении ложноскладковой фонации, которая сопровождается гипертрофией вестибулярных складок, оперативное лечение заключается в удалении этих патологических участков.

В послеоперационный период, кроме противовоспалительного лечения, проводят стимулирующую терапию и фонопедию, которые направлены на повышение тонуса ых складок.

Подведем итоги

Для восстановления нормального голоса некоторым людям требуется продолжать фонопедию на протяжении нескольких месяцев. Если дисфония возникла у лиц голосоречевых профессий, то им необходимо длительное наблюдение с постоянной корректировкой ой нагрузки.

Также больному следует напомнить, что изменение голоса представляет собой явный признак заболевания ого аппарата. Это требует незамедлительного обращения к оториноларингологу. Невыполнение всех предписаний врача может привести к формированию патологии гортани.

Источник: http://fb.ru/article/249638/disfoniya-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-lechenie-funktsionalnaya-disfoniya-lechenie-disfoniya---eto

Дисфония: что это такое, причины

Что такое дисфония

Дисфония – это речевые расстройства, при которых наблюдается охриплость, гнусавость или осиплость. Стоит отметить, что голос никуда не пропадает, а только теряет свою силу. Что касается ых связок, в них наблюдается нарушенная циркуляция и плохое смыкание. Лечение подобного заболевания проводится в зависимости от формы и стадии.

Виды дисфонии

Различают 2 вида данной болезни: функциональную и органическую. При этом органический тип развивается на фоне воспалительных процессов гортани (например, ларингита). Функциональная дисфония не зависит от других болезней и подразделяется на следующие подвиды:

  1. Мутационная. Чаще наблюдается в период полового созревания у мальчиков.
  2. Спастическая. Проявляется в тех случаях, когда внутренние и наружные мышцы глотки интенсивно работают. Человеческая речь при такой форме становится неестественной, беззвучной.
  3. Гипотонусная. Развивается в результате сниженного тонуса ых складок, а также неполным их смыканием. Наблюдается охриплость и снижение силы голоса.
  4. Гипертонусная. Развивается на фоне повышения ых складок. При этом наблюдается боль, дискомфорт в области горла, охриплость.

Функциональный тип заболевания развиваться на фоне различных причин. К ним можно отнести:

  • анемию;
  • авитаминоз;
  • бесконтрольное применение лекарств;
  • частые стрессы;
  • преподавательскую деятельность;
  • болезни щитовидки, надпочечников или половых желез;
  • прием гормональных препаратов.

Дисфонию нужно лечить, причем независимо от типа. При первых проявлениях симптомов нужно сразу обращаться к ЛОР-врачу.

Мутационный тип

Данная форма заболевания может являться природным физиологическим процессом, при котором наблюдается изменение гортанных мышц. Различают три стадии:

  1. Предмутационная. Часто можно выявить у певцов. Наблюдается осиплость и невозможность «взять» высоки ноты.
  2. Собственно мутационная. В этом случае размеры гортани резко увеличиваются. На поверхности шеи выделяются пластинки хрящевой ткани — это увеличенный в 2 раза кадык. Вторая стадия может продлиться 6 месяцев. У больного наблюдается отечность, увеличение слизи.
  3. Постмутационная. На данной стадии окончательно формируется голос. Что касается ых связок, то они приходят в норму после 21 года.

Начало течения болезни можно определить, отталкиваясь от возраста, пола, физического развития и климатических условий. Лечение часто при этой форме не назначается. Возможно, понадобится метод фонопедии или рациональной психотерапии.

Гипертонусная дисфония

Такие заболевания горла, как острый ларингит или парезы, могут спровоцировать развитие указанного недуга. Основными факторами его появления могут также быть физические перенапряжения, травмы психологического характера или интоксикация дыхательной системы. Эта форма в большинстве случаев диагностируется у мужчин.

Проявляется такими признаками, как:

  1. охриплость;
  2. повышение звуковой силы речи (причем неконтролируемое);
  3. огрубение;
  4. боль в гортанной зоне;
  5. желание покашлять;
  6. быстрая утомляемость горловых мышц.

Указанный вид болезни развивается из-за громкого пения, говорения (в шумной обстановке, когда нужно кого-то перекричать).

Гипотонусный вид

Эта форма недуга встречается довольно-таки часто, где-то 50–70% от всех жалоб. Воспалительных процессов слизистая ротоглотки при этом не имеет. Когда больной берет высокие ноты, ая щель полностью смыкается. Во время разговора наблюдается несмыкание в 1 мм. Мышцы гортани вялые и ослабленные, замечается охриплость.

Причиной такого недуга могут быть психические расстройства или влияние патогенных факторов. Терапия назначается в индивидуальном порядке. При запущенной форме часто требуется хирургическое вмешательство.

Спастический тип

При разговоре в норме ые связки под давлением начинают вибрировать, издавая звуки.

 Спастическая дисфония – это заболевание, при котором связки не вибрируют, а внутренние гортанные мышцы начинают непроизвольно сокращаться. Звуки не воспроизводятся должным образом.

Чаще всего на такой недуг страдают люди в возрасте от 30 до 55 лет. Представительницы прекрасного пола подвергаются больше, нежели сильный пол.

Основными симптомами являются: охриплость, изменения силы голоса. Проявления недуга могут изначально быть слабыми, практически незаметными, но со временем без правильного лечения, возрастать и усиливаться.

К сожалению, данный тип – это хроническое заболевание, которое останется до конца жизни. Генетически болезнь не передается, а причины до сих пор до конца не изучены.

Известно только то, что стрессы, крики и психологические травмы могут привести к перенапряжению ых мышц, и в результате — к развитию болезни. Терапия проводится не только у ЛОРа, но и у невролога.

Назначаются массажи мышц шеи, ГАМКергические препараты, фонофорез.

Симптоматика

Симптомы дисфонии непосредственно связаны с изменением голоса. Чаще всего наблюдается охриплость, меняется сила голоса, его тембр и тональность. Некоторые пациенты могут шептать, в то время как другие могут произносить непонятные звуки, узнать которые трудно будет даже близким и родным.

Тяжесть признаков обычно меняется изо дня в день и даже иногда в течение одного дня. Совершенно очевидно, что беспокойство или усталость вызывает их осложнение. Многие люди просто игнорируют болезнь и продолжают общаться по телефону, выступать на конференциях.

Стоит отметить, что некоторые напитки, которые действуют в качестве успокаивающего средства, в том числе бокал вина или пива, могут улучшить некоторые симптомы.

Причины возникновения болезни

Если говорить о детях, тогда основной причиной появления дисфонии будут врожденные дефекты гортани. Такая патология связана с неправильным развитием хрящевой гортанной ткани и надгортанника.

Если говорить о причинах, которые встречаются у взрослых, тогда можно выделить следующие:

  1. Воспаление глотки в течение короткого (острый тип) или длинного (хронический тип) периода времени.
  2. Появление узелков на связках (например, певческие узелки).
  3. Любой вид травмы, в том числе операции на ых связках, которые неизбежно приводят к образованию рубцов и, следовательно, влияют на функциональность гортанных мышц.
  4. Паралич ых связок – некоторые другие хирургические операции, включая удаление щитовидной железы, могут повредить гортанные нервы, вызывая либо временный, либо постоянный паралич.
  5. Отек Рейнке в гортани.
  6. Психологические причины. Изменения голоса не являются редкостью, когда люди находятся в состоянии стресса на работе или дома. Он может быть потерян внезапно, как правило, в течение ночи или после простуды. Важно выявить и устранить основную нагрузку. Логопедия очень полезна для этой цели.

Первопричины могут быть различные и определить ту, которая вызвала заболевание именно у вас, поможет ЛОР. Поэтому при проявлении симптомов – сразу к врачу, так как терапия подобного недуга должна начаться незамедлительно.

Как лечится дисфония

Каждый вид данной болезни имеет собственное специфическое лечение и оно назначается индивидуально для каждого человека. Ее общие принципы описаны ниже.

Консервативная терапия

В связи с диагностируемой формой, целью терапии является устранение причины. Это может быть стресс, курение, алкоголь. Поэтому пациент должен отказаться от всех вредных привычек, не нервничать и пересмотреть свой образ жизни. Пить много чистой жидкости, чтобы избежать сухости в горле. Давать отдыхать своему голосу, не перенапрягать его.

Фонопедия

Логопедия играет важную роль в терапии нарушения голоса и изменения тонуса ых связок. Терапия займет несколько недель или месяцев, прежде чем больной заметит какие-либо улучшения. Врач назначает проговаривание звуков, специальные скороговорки, которые пациент должен произносить с определенной силой. Дыхательная гимнастика помогает вернуть тонус мышцам гортани.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами назначается для улучшения циркуляции крови в мышцы глотки. Это могут быть как препараты, так и стимуляторы (например, фитопрепараты, витамины группы В). Антибиотики рекомендованы только при наличии бактериальной инфекции. Назальные спреи, например, Беконазе, используются для пациентов, страдающих от хронического воспаления пазух носа.

Хирургия

Операция показана часто при гипотонусной дисфонии, когда тонус ых связок ослаблен и не приходит в норму длительное время. При стойкой форме врачи проводят тиропластику и имплантационную хирургию.

Хирургическое лечение нераковых причин речевых расстройств рекомендуется только тогда, когда все другие меры не увенчались успехом. В период реабилитации назначается фонопедия и противовоспалительные препараты.

Народная медицина

Нередко используются домашние средства. Лечение нетрадиционной медициной не всегда гарантирует полное выздоровление. На первых стадиях заболевания могут помочь такие рецепты:

  • Корень хрена (20 г) измельчить и залить кипятком (70 мл), дать настояться 20–30 минут. Процедить, добавить мед и принимать по 1 ч. л. каждый час.
  • Нагреть 200 мл молока и добавить 1 ч. л. соды. Выпить небольшими глотками. Процедуру проводить 2–3 раза в день.

Помните, что народные средства помогают далеко не каждому и не во всех случаях. Любая терапия должна начинаться только после рекомендации лечащего врача.

Источник: http://GorloUhoNos.ru/gorlo/bolezni/disfoniya-chto-eto-takoe.html

Дисфония: причины и виды, проявления, как лечить, профилактика

Что такое дисфония

Дисфония – понятие, обозначающее нарушение ой функции, которое проявляется хрипотой, гнусавостью, слабостью и осиплостью. Полная потеря звучности голоса называется афонией. При безгласии сохраняется шепотная речь, появляются моменты дребезжащего голоса.

Дисфония возникает при нарушении работы ого аппарата. У больных происходит частичное изменение высоты, тембра или силы голоса.

Данное патологическое состояние встречается в любом возрасте и хорошо поддается лечению. Невозможность говорить нормальным голосом возникает по разным причинам.

Среди них: простудные заболевания, чрезмерное перенапряжение ых связок, стресс и волнение.

Дисфония и афония — симптомы различных соматических и психоневрологических заболеваний: дифтерийного крупа, острого ларингита, катара, опухоли гортани, неврозов.

Все больные с нарушением речевой функции должны быть тщательно обследованы. Лечение афонии и дисфонии зависит от причин, вызвавших эти недуги.

Правильная и своевременная терапия обеспечивает быстрое возвращение голоса с его первоначальной тональностью.

Классификация

По происхождению дисфония бывает органической и функциональной. Органическая возникает на фоне воспалительных заболеваний гортани, а функциональная — на фоне различных невротических изменений. После угасания патологических процессов в организме дисфония исчезает.

Функциональная дисфония подразделяется на 3 вида: гипотонусная, гипертонусная, гипо-гипертонусная.

Патогенетическая классификация дисфонии:

  • Мутационная дисфония встречается у мальчиков пубертатного возраста и отличается резким переходом голоса от высокого тона к низкому.
  • Психогенная дисфония обусловлена сильным психоэмоциональным перенапряжением.
  • Спастическая дисфония возникает при дискоординируемой гиперфункции дыхательной мускулатуры.

По длительности дисфонию подразделяют на кратковременную и стойкую.

Виды афонии:

  1. Паралитическая афония развивается при дисфункции нижнего гортанного нерва, который травмируется во время операций на органах шеи или поражается при инфекционной интоксикации. Причиной патологии также являются хронические заболевания нервной системы — сирингомиелия, сирингобульбия.
  2. Истинная афония возникает при поражении гортани, препятствующему надлежащему смыканию и достаточной вибрации связок. Острый или хронический ларингит, паралич гортанных мышц, новообразования — причины подобных изменений.
  3. Функциональная афония — отсутствие голоса, обусловленное функциональной недостаточностью ых мышц центрального происхождения. Развитию патологии способствует влияние стресса и психических травм на лабильную нервную систему больных.
  4. Спастическая афония возникает при спазматическом сокращении мышц гортани, сужающих ую щель. Судороги гортанных мышц делают щель настолько узкой, что у больных полностью пропадает голос.

Этиология и патогенез

Причины дисфонии и афонии подразделяют на две большие группы: врожденные и приобретенные.

  • Основной причиной дисфонии ых связок является врожденный порок развития гортани. У больных с нарушенной структурой хрящевой ткани провисает надгортанник, вход в гортань неполностью отрывается, что проявляется отрывистым и шумным вдохом. Это так называемый врожденный стридор или ларингомаляция, которая развивается в процессе эмбриогенеза после появления центров хондрификации.
  • Врожденный подой стеноз гортани — частая причина сужения дыхательных путей в детском возрасте, проявляющегося дисфонией или афонией. Полное или частичное недоразвитие ых складок у детей сопровождается одышкой, хрипами, кашлем.
  • Ангиома гортани — сосудистая патология, являющаяся следствием нарушенного эмбрионального развития кровеносной и лимфатической систем. Развивается заболевание под воздействием инфекционных агентов, травматического повреждения, гормонального дисбаланса в гестационном периоде.

Заболевания, ставшие причиной дисфонии:

  1. Аллергия,
  2. Воспаление различных отделов респираторного тракта,
  3. Доброкачественные новообразования гортани,
  4. Заболевания неврологического характера,
  5. Астеническое состояние,
  6. Гормональный сбой,
  7. Миастения,
  8. Заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации,
  9. Эндокринопатия,
  10. Гематологические заболевания,
  11. Остеохондроз шейного отдела позвоночника,
  12. Травмы ого аппарата,
  13. Острые инфекционные заболевания — грипп, ОРВИ, ангина.

Факторы, провоцирующие дисфонию:

  • Стрессовые состояния,
  • Вынужденное долгое молчание,
  • Обструкция дыхательных путей инородными телами,
  • Длительный прием анаболиков,
  • Профессиональный фактор, связанный с постоянным напряжением ых связок,
  • Психологические факторы,
  • Операции на органах шеи,
  • Медикаментозное лечение,
  • Перенапряжение голоса в компании или шумном помещении,
  • Особенности микроклимата помещения — сырость, пыль, холод или жара,
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков,
  • Раздражение гортани вследствие химических ожогов,
  • Курение,
  • Пожилой возраст,
  • Частый и продолжительный визг и крик у детей,
  • Профессиональные вредности — запыленность или загазованность производственного помещения.

Функциональная дисфония часто приводит к формированию органической патологии гортани — атрофического ларингита. Регулярное воздействие провоцирующих факторов обычно имеет неблагоприятный исход.

В горле развиваются различные патологии — опухоли, полипы, гематомы.

Длительное перенапряжение голоса часто заканчивается хроническим ларингитом, а чрезмерное увлечение алкоголем способствует усиленному приливу крови к глотке, гиперемии и отеку слизистой оболочки гортани.

У детей дисфония развивается вследствие частых и громких криков, пения в высоком звуковом диапазоне. Голос у малышей становится хриплым при увеличении и воспалении аденоидов. Нарушенное носовое дыхание способствует попаданию в гортань холодного и неочищенного воздуха, что приводит к частым ларингитам и дисфонии.

У больных с дисфонией голос становится хриплым, изменяется его тембр или тональность. У детей появляется стридорозное дыхание — свистящее и шумное, обусловленное турбулентным воздушным потоком в дыхательных путях. Стридор является важным симптомом значительной обструкции гортани.

Дисфония сопровождается постоянной или периодической охриплостью и утомляемостью голоса. У больных ларингитом голос становится слабым и осипшим, возникает сухой мучительный кашель, речь затрудняется. По мере роста опухоли голос пропадает, остается лишь шепотная речь. Развивается афония.

  1. Гипотонусная форма проявляется гиперемией ых складок, формированием овальной или треугольной ой щели, глухим, слабым и сиплым голосом.
  2. Гипертонусная дисфония — тонический мышечный спазм гортани и судорожное сближение напряженных ых складок, сопровождающееся хрипотой и болью в горле.
  3. Симптомами гипо-гипертонусной дисфонии являются: сухость во рту, тремолирующий, вибрирующий голос, сбивчивость дыхания.
  4. Спастическая дисфония — самая тяжелая форма патология, имеющая острое начало, обусловленное психической травмой и длительным перенапряжением голоса. Он становится хриплым, слабым, вибрирующим, фальцетным, дрожащим, срывающимся. Мышцы затылка и шеи начинают болеть в результате постоянного спазма, боль в горле усиливается при глотании. Постепенно болевой синдром и дискомфортные ощущения в горле становятся невыносимыми и требуют срочного лечения.

При обнаружении перечисленных выше симптомов следует обратиться к ЛОР-врачу, пройти всестороннее обследование и комплексное лечение.

Диагностика

Диагностика нарушения ой функции заключается в опросе и осмотре больного. При сборе анамнеза особое внимание обращают на длительность патологии, наличие сопутствующих болезней и факторов, способствующих развитию дисфонии.

Физикальное и инструментальное обследование:

  • ларингоскопияИсследование основных акустических параметров голоса,
  • Глоттография и электромиография,
  • Прямая или непрямая ларингоскопия,
  • Исследование ФВД (функции внешнего дыхания),
  • Эндофиброларингоскопия,
  • Микроларингостробоскопия,
  • Трахеоскопия при необходимости,
  • Рентгенография гортани,
  • КТ,
  • Клинические анализы крови и мочи,
  • Бактериологическое исследование отделяемого ротоглотки,
  • Биопсия при подозрении на онкопатологию.

Лечение

Лечение дисфонии комплексное, направленное на устранение заболевания, ставшего ее причиной.

Медикаментозные средства

Лекарственную терапию проводят на фоне ого режима и ортофонического лечения.

  1. Настойка лимонника, женьшеня, прочие стимуляторы и витамины — препараты для лечения гипотонусной дисфонии, улучшающие микроциркуляцию ых складок и возвращающие нормальный голос.
  2. Психотропные препараты, нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, спазмолитики показаны для лечения гиперкинетической дисфонии.
  3. Для лечения спастической дисфонии больным назначают «Гамма-аминомасляную кислоту», «Аминалон».
  4. Поливитамины, АТФ, «Стрихнин», «Прозерин», седативные средства и транквилизаторы назначают больным с различным формами дисфонии.
  5. Витаминные комплексы и сосудистые препараты показаны для улучшения функций органа и быстрого восстановления всего организма.
  6. Если причиной дисфонии стала острая вирусная инфекция, больным назначают ой режим, обильное теплое питье, противовирусные препараты, иммуномодуляторы. При воспалительных гортанных процессах используют антибиотики, полоскания горла, проведение ингаляций.

Немедикаментозные методы лечения дисфонии

К немедикаментозному лечению дисфонии относятся следующие методы:

  • Фонопедические упражнения для реабилитации ой функции,
  • Массажирование шеи,
  • Психотерапевтическое воздействие,
  • Логопедические и ые упражнения,
  • Бальнеотерапия,
  • Гидротерапия,
  • Иглорефлексотерапия,
  • Электросон,
  • Физиотерапия — электростимуляция мышц гортани диадинамическим током, гальванизация, дарсонвализация, амплипульс, электрофорез.

Ларингопластика, имплантационная хирургия, трахеостомия и тиропластика — операции, проводимые при стойкой дисфонии, не поддающейся консервативному лечению. Чтобы восстановить ую функцию, хирурги иссекают рубцы со связок гортани, удаляют опухоли.

Профилактика

Профилактические мероприятия при дисфонии включают:

  1. Раннее выявление и грамотное лечение инфекционных заболеваний ЛОР-органов,
  2. Режим молчания,
  3. Предупреждение ОРЗ и ОРВИ,
  4. Коррекция ой нагрузки у певцов, лекторов, ораторов,
  5. Обеспечение носового дыхания зимой,
  6. Борьба с вредными привычками,
  7. Укрепление нервной системы,
  8. Закаливание,
  9. Ведение здорового образа жизни,
  10. Правильное питание,
  11. Соблюдение оптимального режима труда и отдыха,
  12. Повышение иммунитета.

При появлении первых признаков ых расстройств необходимо немедленно обратиться к врачу. Это значительно снижает риск развития тяжелых последствий при афонии. Патологические состояния, проявляющиеся хрипотой или полным отсутствием голоса, хорошо поддаются лечению. Голосовая функция быстро приходит в норму.

: лекция о функциональной дисфонии

Советы и обсуждение:

Источник: http://uhonos.ru/gorlo/bolezni-gorla/disfoniya/

Причины изменения голоса и как вылечить связки

Что такое дисфония

Под дисфонией понимают качественное изменение голоса, которое может быть как органического происхождения, так и носить функциональный характер. В большинстве случаев симптоматика обусловлена воспалительным, инфекционным или опухолевым процессом.

В этом случае идет речь об органическом характере поражения. Его необходимо отличать от тех состояний, в основе которых лежат только функциональные нарушения.

Для того чтобы назначить пациенту корректное лечение, необходимо выяснить, что такое функциональная дисфония, чем она отличается от органической, какими симптомами характеризуется.

Признаки

Основными признаками, характеризующими дисфонию, являются:

  • охриплость;
  • осиплость;
  • быстрая утомляемость от разговора;
  • переход на шепот;
  • снижение ого диапазона;
  • раздвоение тона;
  • спутанность речи;
  • изменение тональности.

При тяжелых функциональных нарушениях, воспалительных процессах, опухолях может развиваться состояние, характеризующееся полным отсутствием звука, — афония. Шепотная речь может также отсутствовать.

Факторы, способствующие дисфонии

Образование звука происходит благодаря струе воздуха, выходящей из легких и проходящей по трахее в гортань. Голосовые связки при этом должны быть сомкнуты.

Именно во время их смыкания и колебания возникает волна, которая и вызывает образование звуков. Если ые связки окажутся раздвинутыми, то вибрация не будет происходить, и голос будет отсутствовать.

Развитие патологического процесса в органах, участвующих в звуковоспроизведении, и приводит к дисфонии.

Причины дисфонии могут быть различны. В развитии органических нарушений основная роль отводится таким заболеваниями:

  • ларингит;
  • ларинготрахеит;
  • опухолевые процессы;
  • ОРВИ и другие острые инфекционные заболевания.

Наиболее частыми причинами функциональной дисфонии являются

  • заболевания эндокринной системы;
  • перенапряжение мышечного аппарата ых связок;
  • патология нервной системы;
  • оперативное вмешательство в области шеи;
  • стресс;
  • применение лекарственных средств.

Принципы лечения

Причины дисфонии могут быть различны и не всегда очевидны. В связи с этим, помимо осмотра пациента отоларингологом, необходимы консультации смежных специалистов, эндокринолога, невролога, психиатра, фониатра, логопеда и др. Лечение дисфонии функционального характера должно быть комплексным. Лечебные действия включают

  • применение лекарственных средств;
  • немедикаментозные мероприятия;
  • хирургическое лечение;
  • использование средств народной медицины.

Выбор метода лечения зависит от выявленных объективных изменений, клинических проявлений, тяжести состояния, возраста пациента, необходимости выполнения профессиональных задач.

Существуют определенные требования, необходимые для профилактики и лечения любого типа поражения ых связок и дисфонии, обусловленной функциональными нарушениями:

  • исключить вредные привычки, курение и злоупотребление алкоголем;
  • проводить постоянное увлажнение горла, которое предупреждает развитие воспалительных процессов;
  • избегать перенапряжения ых связок, не следует кричать, длительно разговаривать шепотом;
  • исключить из рациона острую, пряную, слишком горячую или холодную пищу;
  • провести санацию патологии горла, а также заболеваний, сопровождающихся желудочно-пищеводным рефлюксом.

Применение медикаментозного лечения зависит от формы функциональной дисфонии.

При гипотонусной дисфонии коротким курсом используют препарат Прозерин, который усиливает сократительную способность гладкой мускулатуры.

Активно применяют витамины группы В. Мутационная дисфония, обусловленная возрастными изменениями у подростков, не нуждается в дополнительном лечении.

Основными терапевтическими мероприятиями являются в этом случае профилактические меры и щадящее отношение к работе ого аппарата.

Спастическая дисфония является той формой патологии, где применяется широко известное в косметологии средство — ботулинический токсин, его инъекционная форма, Ботокс.

Немедикаментозные мероприятия, используемые при функциональной дисфонии, следующие:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • иглорефлексотерапия;
  • массаж воротниковой зоны;
  • фонопедические упражнения.

Среди физиотерапевтических процедур наибольшее распространение получил амплипульс. При гипотонусе мышц эффективен электрофорез с раствором Прозерина и электростимуляция диадинамическими токами, направляемыми прицельно на область гортани.

Фонопедические упражнения способствуют тому, чтобы научить пациента фонации в условиях недостаточной работы ого аппарата. Достигается это многочисленными повторениями определенных сочетаний звуков, правильным дыханием и осанкой. При снижении тонуса мышц ых связок применяют также аппаратные методики, направленные на улучшение нервномышечной передачи.

При гипотонусной дисфонии чаще всего обращаются и к хирургическому лечению. Фонохирургия имеет два направления: воздействие на ые связки, а также тиропластику, при которой хирургическое вмешательство заключается в операции на хрящах гортани. Проводя определенное вмешательство на этих структурах гортани, также улучшается смыкание ых связок.

Хирургическое лечение ых связок сопряжено с высоким риском, поскольку может привести к их рубцеванию и дальнейшему стенозированию гортани.

Тиропластика в этом отношении является более безопасным способом воздействия. Однако, в связи со сложностью проводимого оперативного вмешательства, о фонохирургии может ставиться вопрос только в результате неэффективности других методов лечения.

Функциональные дисфонии считаются обратимым процессом. Однако невнимательное отношение к этой проблеме, отказ от лечения, может привести к усугублению ситуации, и, как следствие, развитию органического поражения.

Наталья Гаевая

Источник: https://lorcabinet.ru/bolezni-gorla/problemy-s-rechyu-i-dyhaniem/funkcionalnaya-disfoniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.