Что такое стоматологический кюретаж?

Содержание

Что такое кюретаж пародонтального кармана в стоматологии

Что такое стоматологический кюретаж?

Пародонтальным (зубодесневым) карманом называется полость в десне, которая образуется из-за разрушения окружающих и удерживающих зуб в десне тканей. Его стенки выстланы соединительной тканью, а в самой ямке обнаруживается большое количество лейкоцитов, бактериальных колоний и пищевых частиц, что ведет к инфицированию и развитию воспаления.

Причины возникновения:

  • пародонтит;
  • гингивит;
  • плохая гигиена полости рта;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение.

Пародонтальный карман

Существует также ряд факторов, способствующих прогрессированию данного дефекта:

  • измененный прикус;
  • употребление только жидкой или мягкой пищи;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • гормональные нарушения в организме;
  • иммунодефицитные состояния при различных болезнях (ВИЧ, туберкулез, злокачественные новообразования);
  • ошибки при установке пломбировочного материала при лечении кариеса, приводящие к травматизации десны;

Показаниям к проведению данной стоматологической процедуры относят:

  • глубину пародонтальной щели свыше 3 миллиметров;
  • обильное отложение зубного камня;
  • воспаление десен;
  • выраженный слой зубного налета;

Профессиональная чистка зубов врачом-стоматологом не является альтернативой кюретажа зубодесневых карманов при лечении заболеваний десен.

Выбор методики проведения выскабливания осуществляется врачом-стоматологом и зависит от глубины пародонтального кармана, количества зубного камня и степени разрушения пародонта. Существует три вида данной процедуры: закрытый, открытый и лазерный кюретаж.

Закрытый кюретаж пародонтального кармана

Метод закрытого кюретажа применяется при глубине зубодесневой щели до 5 миллиметров и незначительных отложениях зубного камня. Первым этапом процедуры проводится диагностика общего состояния десен, затем производится местная анестезия и обработка ротовой полости обеззараживающими растворами (полоскание рта хлоргексидином или мирамистином).

Далее зубные отложения и грануляционная ткань соскабливаются специальными стоматологическими крючками и кюретами, производится повторное орошение слизистых антисептиком и накладывается специальная повязка, защищающая травмированные слизистые. Данная процедура относительно безболезненна и хорошо переносится пациентами.

Кюретаж пародонтального кармана

Открытый кюретаж пародонтального кармана

Является более сложной процедурой из-за большей травматизации десен. Открытый способ применяют при глубине зубодесневого кармана свыше 5 миллиметров, массивных отложениях зубного камня, неэффективности предшествующего закрытого кюретажа. Такое вмешательство также проводят под местной анестезией, но к подготовке добавляют курс антибиотикотерапии.

За одно посещение стоматолога очистке пародонтальных карманов подвергают в среднем 5-7 зубов. Отличием такого метода от закрытого является хирургическое рассечение десны в области межзубных сосочков для обеспечения необходимого доступа с наложением швов по окончании вмешательства.

Лазерный кюретаж пародонтального кармана

Заключается в введении в пародонтальную полость специального лазерного светопроводника, при помощи которого коагулируются патологические разрастания соединительной ткани, убиваются находящиеся в полости микроорганизмы.

После процедуры десневой карман оказывается стерильно чистым и закрывается, на область воздействия накладывается антисептическая мазь.

Лазерный кюретаж рекомендован при начальных стадиях пародонтоза и позволяет излечить заболевание за 1-2 сеанса.

Лазерный проводник для кюретажа

Кюретаж показывает хорошие результаты в лечении пародонтоза и является обязательной процедурой в терапии многих заболеваний десен. Из положительных сторон данного метода можно отметить:

  • хорошую степень очистки зубодесневых щелей от пищевых частиц и зубных отложений;
  • снижение кровоточивости слизистых десен;
  • уменьшение воспалительного процесса;
  • предотвращение расшатывания и выпадения зубов при пародонтозе;
  • снятие болевых ощущений.

К минусам же можно отнести относительную инвазивность вмешательства, дополнительную нагрузку на организм антимикробными препаратами, повышение чувствительности зубов к температурам и кислым продуктам и стоимость, колеблющуюся от 900 рублей до 2 тысяч за обработку одной десневой полости в зависимости от выбранной методики.

Производится специальными аппаратами с проникающими в область кармана насадками, вырабатывающим ультразвуковые волны. Ультразвук губительно действует на микроорганизмы, а также разрушает бляшки твердого зубного налета на стенке зуба и в глубине ямки. На обработку всех зубов уходит от полутора до двух часов. Процедура безболезненна и вызывает лишь ощущения дискомфорта.

Лоскутная операция

Операция обычно сочетается с открытым выскабливанием и является инвазивной процедурой, требующей поддержку антибиотиками. Проводится под местной анестезией высококвалифицированным хирургом-стоматологом, и за одно посещение клиники обрабатывается сегмент, состоящий из 5-7 зубов.

Смысл вмешательства состоит в иссечении десны, удалении отложений и грануляционной ткани и подшивание слизистых таким образом, чтобы десневой карман уменьшился относительно исходных размеров. При пародонтозе врач перед подшиванием десны может обработать корень зуба специальными препаратами, стимулирующими восстановление костной ткани.

Лоскутная операция на деснах

Лечение в домашних условиях

При наличии длительного воспаления или обильного отложения зубного камня лечение должно проводиться в условиях стоматологической клиники.

Лечение заболеваний десен в домашних условиях возможно лишь в начальных стадиях заболевания и направлено на укрепление слизистых оболочек, предотвращение воспаления и размножения патологической флоры в полости рта и сводится к применению различных ополаскивающих жидкостей для полости рта.

При воспалении, локализованном в области зубодесневых щелей, необходимо к привычным гигиеническим процедурам добавить применение ополаскивателей, содержащих антисептики, нормализующих естественную микрофлору, обладающих вяжущим действием. Если отмечается большое количество зубных отложений, рекомендуются специальные растворы против гингивита и зубного налета, в состав которых входит цитрат натрия.

Хороший противовоспалительный эффект оказывает применение ополаскивателей на основе лечебных трав (ромашка, кора дуба, масло чайного дерева, шалфей).

Полоскание ротовой послости

После процедуры кюретажа любого вида последующие несколько дней необходимо щадить десны, не допускать грубого механического на них воздействия, применять ополаскиватели для полости рта на основе антисептиков и ранозаживляющих средств.

Патологические процессы, локализующиеся в области зубодесневых щелей, влекут за собой ряд серьезных последствий, так как при углублении и воспалении пародонтальных карманов происходит разрушение окружающих зуб тканей.

Без своевременно начатого должного лечения возможно развитие:

  • повышенной чувствительности к низким и высоким температурам, сладкой или кислой пище из-за оголения зубных корней;
  • патологической подвижности и расшатывания зубов;
  • деформации зубных рядов и нарушения прикуса;
  • выпадения зубов;
  • развития воспалительных заболеваний полости рта (пародонтита, стоматита и гингивита);
  • появление неприятного запаха изо рта;

Чтобы предотвратить возникновение и углубление зубодесневых карманов, необходимо следовать ряду несложных правил:

  • Регулярно проводить гигиенические процедуры полости рта с использованием щетки, зубной нити, ирригатора.
  • Использовать ополаскиватели для полости рта, способствующие размягчению твердых отложений на поверхности эмали и предотвращающие их дальнейшее появление.
  • Применять зубные пасты абразивного действия, которые полируют зубную эмаль.
  • Прибегать к профессиональной чистке зубов в условиях стоматологической клиники не реже двух раз в год.
  • Регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра.
  • Отказаться от вредных привычек (курение, употребление излишнего количества сладкого).

Источник: https://denta.guru/bez-rubriki/kyuretazh-parodontalnogo-karmana.html

Кюретаж десен — назначение, способы выполнения, отзывы и цены

Что такое стоматологический кюретаж?

Здравствуйте, уважаемые посетители. Приветствуем вас на страницах нашего сайта. Сегодня мы поговорим с вами о такой процедуре, как кюретаж десен. Обсудим назначение, способы выполнения, противопоказания, а также современные технологии, ставшие альтернативой этой методике.

Кюретаж десен

Что такое кюретаж и каким он бывает?

Если пациент страдает пародонтитом, врач выполняет очистку зубов, корней, пародонтальных карманов. Эта процедура и называется кюретаж. В процессе удаляются не только налет и зубной камень, но и пораженные заболеванием ткани вместе с патогенными организмами/продуктами жизнедеятельности бактерий.

Пародонтальным карманом называют бороздку, углубление, которое образуется между десной и пришеечной частью коронки зуба. У здорового человека углубление не превышает 3 мм. При глубине 4 и более мм речь идет о различных заболеваниях десен. Причиной появления глубоких карманов являются зубной налет и камень. Последний имеет свойства образовываться даже на поддесневой части зуба и корне.

Пародонтальный карман

Чем большее кол-во таких отложений, тем опаснее бактериальный процесс. Вредоносные микроорганизмы вызывают воспаление десны. Со временем уменьшается объем костной ткани, зуб обнажается, расшатывается.

Если на ближайшее время запланирована операция, избежать процедуры не удастся. Нужно устранить все источники инфекции до хирургического вмешательства. Иначе велик риск того, что операция будет напрасной, воспалительный процесс не удастся остановить.

Кюретаж пародонтальных карманов

Если глубина пародонтального кармана не превышает 4 мм, выполняется закрытый кюретаж. В этом случае разрез десны не требуется. Когда карман имеет глубину от 5 мм, врач прибегает к открытому кюретажу.

Открытый кюретаж десен

Открытый тип кюретажа – полномасштабная хирургическая операция, в ходе которой выполняются следующие действия:

  • удаляется лоскут с десны. При этой процедуре используется местная анестезия;
  • удаляются поддесневой камень, поврежденные процессом грануляции ткани и т. д.;
  • десневой карман обрабатывают антисептиком;
  • используются специальные средства, замещающие костную ткань.

Открытый кюретаж — этапы

По завершению процедуры десну ушивают. Если объем удаленных поврежденных тканей слишком велик, для замещения используется небольшой фрагмент с неба. При аналогичных проблемах с костью необходимо трансплантировать костную ткань.

Закрытый кюретаж десен

Для выполнения этой процедуры используются специальные инструменты. Они могут быть как ручными металлическими, так и ультразвуковыми. В первую очередь, врачу нужно определить глубину пародонтального кармана. Для этого обычно применяют специальные зонды. Далее карманы прочищают, промывают антисептическими препаратами. Удаляются твердые и мягкие отложения, корни полируются.

Закрытый кюретаж

После такой процедуры карманы поменьше исчезают, а глубокие – более 4-5 мм — становятся меньше. Также десны перестают зудеть и кровоточить, уменьшается их болезненность. Кроме того, это хороший способ защиты зубов от подвижности.

Побочным эффектом процедуры становится временно повышение чувствительности зубов. Они начинают реагировать на горячие и холодные блюда/напитки, сладкие и кислые продукты.

Закрытый кюретаж десен

Специалист даст рекомендацию, как быстрее избавиться от дискомфорта, вызванного необходимой процедурой.

Противопоказания для кюретажа десен

Существуют ситуации, при которых врачи обычно не проводят кюретаж. Среди них:

  • подвижность зубов 3 степени и выше;
  • костные карманы;
  • слишком тонкая десна, фиброз тканей пародонта;
  • воспалительные процессы, протекающие в острой форме.

Степени подвижности зуба

Прежде чем назначать любую операцию/процедуру, врач взвешивает все «за» и «против». Ведь стоматолог должен соблюдать принцип «не навреди», как и любой другой медик.

Альтернативные методы

Сейчас некоторые клиники предлагают выполнить лечение пародонтита без кюретажа. Вместо привычной процедуры они предлагают другую, с использованием аппарата «Вектор».

Стоит уточнить, что это не взаимозаменяемые способы. В частности, если нужно наращивать ткани кости, без лоскутной операции с использованием замещающих кость материалов и мембран не обойтись.

Зато воспаление упомянутым аппаратом можно эффективно устранить.

Аппарат VECTOR

В некоторых случаях методики хороши в связке. Сначала при помощи «Вектора» обрабатываются мягкие ткани. Затем, используя классический кюретаж, врач обработает корень, удалить грануляции. Но не наоборот, т. к. после выполнения кюретажа зубодесневое соединение закрывается изолирующей повязкой и зондирование этого участка запрещено.

Следующую процедуру можно выполнять не ранее, чем через месяц.

Принцип работы аппарата «Вектор»

После кюретажа

После того как завершится действие анестезии, десны могут болеть. Насколько сильно – зависит от типа операции и болевого порога конкретного человека. Если вы с трудом терпите боль, не стоит мучиться.

Попросите врача выписать вам обезболивающее средство на время восстановления. Процедура не самая травматичная из существующих в хирургической стоматологии.

Однако для того, чтобы избежать последующих воспалений, сильных болей и других неприятных последствий, нужно выполнять определенные рекомендации.

  1. Первые несколько дней после процедуры стоит употреблять только жидкую и мягкую пищу. Иначе вы рискуете повредить не восстановившуюся ткань десны и получить воспаление.
  2. По той же причине стоит заменить стандартную щетку на аналогичную с мягким типом щетины (soft). Тогда риск травмировать десну намного ниже.
  3. Воздержитесь от употребления горячих напитков/блюд и алкоголя.
  4. Используйте антисептические ополаскиватели после еды. Кол-во бактерий в ротовой полости существенно уменьшается при такой простой процедуре.

Ополаскиватель для полости рта LISTERINE Antiseptic

Некоторые пациенты, думая, что десну лучше «не трогать», вообще перестают чистить зубы после операции. Это большое заблуждение. Ведь не выполняя гигиенические процедуры, вы создаете те же условия, которые привели к заболеванию тканей пародонта.

Профилактические меры

Чтобы вам не пришлось проходить через процедуру кюретажа десен, не забывайте о регулярной гигиене ротовой полости, то есть, с особым вниманием отнеситесь к удалению всех отложений, которые скопились на поверхности зубов.

Кроме того, рекомендуется дополнительно пользоваться флоссом (зубной нитью) и ирригатором.

Периодически посещайте кабинет стоматолога в профилактических целях (минимум два раза в год), чтобы иметь возможность своевременно выявить и вылечить то или иное заболевание.

Как чистить зубы нитью

При наличии зубного камня необходимо прибегнуть к услуге профессиональной чистки зубов – так вы сможете предотвратить последующее развитие патологического процесса. Особое внимание уделяйте также правильному рациону питания – он должен быть насыщен полезными минералами и витаминами. Соблюдайте все эти условия, чтобы ваши зубы были крепкими и здоровыми!

Отзывы и цены

На глаза попались цены в одной из московских клиник. К примеру, за открытый кюретаж на одном зубе с вас возьмут 2,7 тыс. рублей. Это примерно 1100 украинских гривен/43 доллара США. Закрытый кюретаж пародонтального кармана обойдется москвичу в 1400 рублей, то есть примерно 22 доллара.

Скажете, что это дорого? А давайте посчитаем, сколько будут стоить имплантация, протезирование всех потерянных зубов.

Поверьте, намного выгоднее, дешевле предотвратить потерю зубов, вызванную пародонтитом, чем долго восстанавливать костные ткани, потом ставить имплантат, заказывать качественную коронку (и так на каждый зуб).

Кюретаж десны — цена

В большинстве своем отзывы о кюретаже десен положительные. Хотя не обходится и без недовольных, как и в любой сфере услуг (медицинские не исключение). Жалуются на болезненность после операции, некоторую отечность. Это нормальные явления, не стоит их пугаться. Вскоре вы о них забудете.

Следует понимать, что при кюретаже не избежать кровотечения из десны и психологического дискомфорта. Потому к процедуре нужно морально подготовиться, чтобы она не стала для вас слишком сильным стрессом.

На процедуру нужно приходить морально подготовленным

Вот и подошла к концу наша статья. Надеемся, что вы нашли что-то полезное для себя. Комментируйте материал, оставляйте отзывы, мнения. Подписывайтесь на наши обновления.

— Закрытый кюретаж

Источник: https://expertdent.net/novosti/kyuretazh-desen.html

Кюретаж — что это такое? Кюретаж: отзывы

Что такое стоматологический кюретаж?

На сегодняшний день существует целый ряд патологических состояний и заболеваний, для лечения которых применяется метод кюретажа, или по-другому, выскабливание, чистка.

Кюретаж — что это такое?

Медицинский термин «кюретаж» означает очищение полости тела, какого-либо органа или поверхности кожных покровов с помощью специального хирургического инструмента – кюретки.

Основной целью данной хирургической манипуляции является местное очищение организма от болезнетворных или пораженных участков. Кроме этого она может быть использована для диагностических выскабливаний и дальнейших лабораторных исследований полученных биологических материалов.

Области применения

Достаточно часто кюретаж используется в следующих сферах медицинской практики:

  • стоматологии;
  • акушерстве и гинекологии;
  • онкологии;
  • хирургии;
  • эстетической медицине.

Кюретаж подмышечных впадин

Данный вид оперативного вмешательства в области подмышек используется с целью лечения повышенной потливости. Это настолько эффективный метод, что в 80 % случаев человек раз и навсегда забывает о столь неприятном состоянии.

Конечно, существует риск возникновения так называемой компенсаторной гипергидрии и некоторых других послеоперационных осложнений, но хирурги с легкостью справляются с любыми нежелательными последствиями, а результат остается положительным.

Суть операции заключается в разрушении иннервации потовых желез и их полном или частичном удалении. Кюретаж подмышек относится к малым оперативным вмешательствам и проводится под местной анестезией.

Сначала хирург определяет зону повышенной потливости, которая, как правило, совпадает с зоной роста волос. Для более точного определения проводится проба Минора (обработка крахмалом и йодом).

Затем, после необходимых проб и стерилизации операционного поля, выполняется непосредственно выскабливание.

Восстановительный период после кюретажа минимальный (в среднем 1-2 дня), поскольку зона доступа для хирургических манипуляций не превышает полсантиметра.

Кюретаж парадонтальных карманов и зубов

При различных заболеваниях десен, чаще воспалительного характера (парадонтите), для лечения используется зубной кюретаж.

Что это такое и в чем заключается этот прием? Данная процедура состоит в очищении десневых карманов от остатков пищи, камней, разнообразных отложений и пораженных тканей.

Эти пространства не являются физиологическими, а образуются при отслоении от поверхности зуба. Кюретаж десен способствует их заживлению и производит лечебный эффект.

Виды выскабливания десен

В зависимости от степени тяжести и глубины образовавшейся лунки используют два основных вида кюретажа:

Давайте попробуем разобраться в них подробнее.

Закрытый кюретаж проводится при отслоении десны от поверхности зуба менее чем на полсантиметра. При самом незначительном отхождении (1-2 мм) предпочтительней использовать метод лазерной чистки. Для оперативного очищения используются специальные инструменты – стоматологические кюретки. В завершение обязательно проводится полировка зуба, и назначаются антисептические обработки.

Открытый кюретаж – более обширное вмешательство, применяемое при глубине парадонтального кармана более чем 0,5 см.

Общие принципы такие же, как и в предыдущем методе, единственное отличие заключается в непосредственном надрезе десны, чтобы получить доступ к более глубоким слоям.

После проведения процедуры поверхность зуба, особенного его корень, тщательно полируется, обрабатывается антисептиком, а десна ушивается. Накладываются специальные лечебные мази или гели, способствующие быстрейшему заживлению.

Таким образом, кюретаж зуба – это не только лечебная манипуляция, но в первую очередь профилактическая. Проведение данной манипуляции дает возможность предотвратить развитие более серьезных заболеваний и сохранить зуб здоровым, а десны -невоспаленными.

Кюретаж в гинекологии

Среди всех гинекологических операций выскабливание полости матки – это одна из повседневных и широко используемых, но среди других видов кюретажа – наиболее серьезная и инвазивная. Сама процедура не столь длительна и продолжается порядка 15 минут. Еще несколько часов после ее проведения за женщиной наблюдают для исключения кровотечения.

Кюретаж матки может проводится как под общим наркозом, так и под местным или эпидуральной анестезией – все зависит от конкретного случая и обширности предполагаемых вмешательств.

Показания

Выскабливание полости матки может быть произведено с двумя основными целями: терапевтической (для лечения) и диагностической (для постановки окончательного клинического диагноза), а показания к ней следующие:

  • маточное кровотечение;
  • остатки плодных оболочек или тканей после осложненного родоразрешения или аборта;
  • полипы;
  • синехии;
  • воспалительные заболевания матки;
  • гиперплазия матки;
  • недиагностированные изменения на слизистых оболочках матки (шейке или теле);
  • длительные и обильные менструации;
  • бесплодие;
  • аборт;
  • выкидыш;
  • внематочная беременность;
  • в качестве предоперационной подготовки.

Техника проведения выскабливания

В гинекологической практике очень часто применяется кюретаж. Что это такое, хорошо известно врачам-гинекологам. Рассмотрим более подробно этапы его проведения.

После всех необходимых общеклинических исследований и исключения острых воспалительных заболеваний органов малого таза и соматических патологий, получения письменного согласия пациентки на проведение процедуры выполняется выскабливание полости матки. В ходе операции удаляется только верхний слой слизистой, который самостоятельно отторгается во время месячных.

Уложив пациентку в гинекологическое кресло и сделав анестезию, расширяют стенки влагалища специальным инструментарием, затем шейку матки и только после этого преступают к непосредственной чистке.

Зачастую выскабливают не только полость матки, но и шеечный канал, что называется раздельным диагностическим выскабливанием. Полученные образцы помещаются в стерильные пробирки, маркируются и направляются в лабораторию для проведения дальнейших анализов.

Профилактические мероприятия после выскабливания

В течение 10-14 дней после проведенного кюретажа категорически запрещается:

  • использовать тампоны (только прокладки);
  • заниматься любовью;
  • спринцеваться;
  • лежать в ванной или ходить в баню (сауну);
  • принимать аспирин или другие разжижающие кровь препараты;
  • заниматься спортом и носить тяжести.

Возможные осложнения и риски после кюретажа

Хотя данная процедура и рутинная, но при несоблюдении техники ее выполнения, неблагоприятных особенностях строения органов или просто стечении обстоятельств могут возникнуть определенные осложнения:

  • выделение обильных сгустков крови или кровотечение;
  • спастические боли;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • бесплодие;
  • перфорации стенок матки или шейки.

Поэтому, если после операции у вас появился хотя бы одни из ниже перечисленных симптомов, незамедлительно обратитесь к вашему лечащему врачу.

Признаки, требующие неотложной помощи:

  • продолжительное кровотечение или большие сгустки (за два-три часа использовалось более двух-трех прокладок);
  • боль или дискомфортные ощущения внизу живота;
  • повышенная температура тела;
  • неприятно пахнущие выделения из влагалища.

Также необходимо следить за характером менструаций после проведенной чистки и в обязательном порядке сообщать об их изменениях своему доктору.

Кюретаж: отзывы

Многие пациенты проходили данную процедуру. Отзывы свидетельствуют, что кюретаж парадонтальных карманов помогает убрать микробы под десной, а также гранулёмы, которые находятся на корне зуба. Многие пациенты с парадонтозом положительно отзываются о процедуре.

Восстановительный период после кюретажа матки, согласно отзывам, проходит довольно быстро. Операция обычно назначается женщинам с гиперплазией и полипами.

По свидетельствам пациентов, кюретаж подмышечных впадин — довольно дорогая, но действительно эффективная процедура.

Заключение

Итак, мы рассмотрели процедуру под названием кюретаж. Что это такое, вам теперь известно. Вооружившись необходимыми знаниями, вы с легкостью и без последствий при необходимости проведения данной процедуры подпишите информированное согласие на нее.

Источник: http://fb.ru/article/198380/kyuretaj---chto-eto-takoe-kyuretaj-otzyivyi

Кюретаж пародонтального кармана

Что такое стоматологический кюретаж?

Пропустили пару плановых осмотров у стоматолога и проглядели воспаление десен? С каждым может случиться, ведь поначалу пародонтит проходит бессимптомно. Когда же десны опухают, начинают болеть и кровоточить, появляется неприятный запах изо рта и зубы желтеют от налета – к врачу бегут все.

На таких стадиях воспаления десен и показан кюретаж пародонтальных карманов – механическое удаление поддесневых отложений. Проводится открытым и закрытым способами. Подробнее о каждом в нашей статье.

Описание процедуры

Кюретаж пародонтального кармана проводят с помощью специального инструмента – стоматологической кюретки (второе название – кюретажная ложка).

Кюретку вводят в десневой карман и выскабливают весь налет, скопившийся в кармане. Процедура болезненная, поэтому проводится под местным наркозом.

При запущенном пародонтите также удаляются грануляционные ткани. Они приходят на смену атрофированным костным тканям, которые рассосались под действием токсинов, выделяемых «живущими» в кармане бактериями.

Стоит отметить, что выскабливание поддесневых отложений не заменяет полноценную профессиональную чистку зубов . Это лишь один ее этап наряду с удалением зубного камня и мягкого налета с эмали, а также полировкой поверхности зубов.

Когда нужно делать кюретаж десневых карманов

Самое главное показание – воспаление десен, при котором образуются пародонтальные карманы глубиной более, чем 3 мм. Это значит, что десна «отстает» от зуба, и в результате между ними образуется полость, в которую проникают микробы.

Случиться такое может на фоне следующих болезней:

  • пародонтит;
  • пародонтоз;
  • травмы десен.

Кюретажная ложка

Противопоказания

  • Наличие пародонтального абсцесса (гнойной опухоли);
  • обильное выделение гноя из десневых карманов;
  • истонченные десны;
  • фиброматоз десен;
  • патологическая подвижность зубов III-IV степени;
  • острые инфекционные заболевания слизистой рта;
  • другие острые инфекционные болезни (ангина, грипп и т.п.);
  • общие противопоказания к хирургическим процедурам.

Методики проведения

  1. Закрытый кюретаж

    Чистка карманов без нарушения целостности десны.

  2. Вакуум-кюретаж

    Закрытый кюретаж, при котором используется вакуумный аппарат, мгновенно извлекающий из кармана выскобленный налет.

  3. Открытый кюретаж

    Перед выскабливанием налета десна разрезается и отслаивается от зуба.

  4. Лазерный кюретаж

    Вместо кюретки используется лазерный аппарат, под действием которого налет испаряется.

  5. Крио-кюретаж

    Специальный крио-зонд разрушает налет сверхнизкими температурами.

  6. Химический кюретаж

    Перед снятием налета его размягчают с помощью молочной или лимонной кислоты.

В большинстве стоматологических клиник применяют закрытый и открытый методы – они считаются традиционными при удалении поддесневых отложений.

Закрытый кюретаж

Закрытый кюретаж

Методика оправдана в случае, если глубина пародонтальных карманов не превышает 5 мм – на самых легких стадиях пародонтита. Ее особенность в том, что процедуру врач проводит фактически вслепую, поскольку возможности заглянуть под десну нет. При этом очень важна деликатность, при неаккуратной работе можно повредить здоровые ткани десны и поцарапать поверхность зуба.

Открытый кюретаж

Данная хирургическая процедура проводится в тех случаях, когда глубина десневых карманов более 5 мм. С помощью скальпеля хирург делает разрезы на десне и отслаивает лоскут ее слизистой оболочки от зубов.

Обнаженные корни тщательно вычищаются от налета и грануляционных тканей, а затем полируются. Участок обрабатывается антисептическими средствами, после чего в пародонтальные карманы закладывается остеогенный препарат, стимулирующий восстановление костной ткани.

Затем десневой лоскут возвращают на место, в области межзубных сосочков накладываются швы, затем – защитная десневая повязка. Швы снимают через десять дней с момента операции.

Открытый кюретаж

Рекомендации после кюретажа

После процедуры нельзя:

  • прекращать уход за полостью рта (микробы могут попасть в ослабленные после операции ткани и вызвать воспаление);
  • касаться щеткой участка десны, на котором проводилась процедура;
  • есть в первые два-три дня твердую пищу;
  • сплевывать.

Рекомендуется:

  • отказаться от горячей пищи и напитков до заживления;
  • пользоваться антисептическими средствами — протирать зубы растворами Хлоргексидина, Мирамистина, полоскать рот этими и подобными по действию препаратами после еды;
  • при необходимости прикладывать холод, что поможет снять воспаление после хирургических манипуляций;
  • пить только через соломинку в первые часы после открытого кюретажа, чтобы не вызвать кровотечение.

Сколько стоит

  • Средняя цена закрытого кюретажа – 100-200 рублей за очистку десневого кармана в области одного зуба.
  • Открытый – в зоне одного зуба стоит от 2 000 рублей, за квадрант (шесть-семь зубов) – от 9 000 рублей.

За и против

Преимущества процедуры:

  • возможность ликвидации патологических десневых карманов. Открытый кюретаж – единственный метод, позволяющий добиться такого результата);
  • восстановление костной ткани за счет подсадки остеопрепаратов при открытой методике;
  • избавление от патологической подвижности зубов. При восстановлении костной ткани зубы держатся крепче;
  • низкая стоимость закрытого кюретажа.

Недостатков также немало. В первую очередь, низкая эффективность закрытого кюретажа при пародонтите средней и тяжелой степени (в 99,98% случаев болезнь рецидивирует) и дороговизна открытого метода (помимо работы врача в общую сумму входят шовный материал, остеогенные препараты).

А также:

  • длительность процедуры открытого кюретажа. Примерно 2 часа на работу в области 6-7 зубов;
  • высокие требования к квалификации врача. В противном случае могут быть травмы слизистой и повреждения зубов.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов должен выполняться исключительно хирургами со специализацией в области пародонтологии. У нас на сайте можно найти клиники, в которых успешно справляются с лечением пародонтита подобной методикой.

  1. Гиперплазия десен и ее особенности Гиперплазия десен — разрастание тканей пародонта плоть до полного закрытия коронки. Примерно в 25 процентов всех случаев патология связана с приемом особой группы медикаментов.

  2. Альвеолит образуется после удаления зуба и длится около 7-10 дней. Альвеолит лунки может возникнуть вследствие неправильного послеоперационного ухода, читайте подробнее об этом.

  3. Пародонтит распространен в 95 процентов всех случаев, в зоне риска – молодое население до 20 лет. Узнайте, какими симптомами сопровождается пародонтит и каковы причины заболевания.

  4. Кровоточивость десен может быть вызвана механическим повреждением, либо заболеваниями полости рта, соматическими болезнями, изменением гормонального фона и слабым иммунитетом. Курс лечения зависит от причины кровоточивости.

Источник: https://MyDentist.ru/parodontologiya/kyuretazh-parodontalnyh-karmanov/

Особенности кюретажа в стоматологии

Что такое стоматологический кюретаж?

В стоматологических клиниках пациентам часто назначают процедуру кюретаж. Что это такое, почему ее рекомендуют провести, в чем ее особенности попробуем разобраться.

Определение кюретажа

Эту процедуру используют для устранения заболеваний десен. Метод является весьма эффективным и вот почему. Между краешком десны и пришеечной областью есть углубление (оно имеет другое стоматологическое название – пародонтальный карман), в которое благополучно попадает еда. В кармане часто накапливаются остатки пищи.

Остатки еды трудно поддаются вычищению с помощью щетки, болезненная микрофлора продолжает быстро развиваться. Внутри образуются разного рода отложения, которые выходят на поверхность выхода зуба из десны. В результате образуется зубной камень, который достаточно прочно соединяется с зубной эмалью и внедряется в пространство между десной.

В самой костной ткани начинают происходить существенные изменения: дентин атрофируется, корень цементируется, все обрастает грануляционной тканью. В том месте, где разрушилась костная ткань получается десенный карман.

В этом кармане очень активно начинают размножаться бактерии. В результате начинается опасное заболевание пародонтоз. Еще более опасным осложнением считается пародонтит. Зубы расшатываются, и на самой последней стадии выпадают. Такое заболевание лечится очень долго. К сожалению, прогноз выздоровления не всегда положительный. Если вовремя не вылечить заболевание, то можно потерять все зубы.

Получается, что процедура кюретажа просто обязательна при пародонтите, пародонтозе, гингивите и других осложнениях.

Процедура показана людям:

  • с воспалением десен;
  • с карманом больше, чем 3 мм;
  • с большими отложениями налета;
  • с высокой степенью образования зубного камня.

Следует сразу сделать замечание: процедура профессиональной чистки и кюретаж – это разные вещи. При профессиональной чистке обрабатывается только внешняя поверхность зуба. Кюретаж помогает не только очистить зубы, но и удалять из кармана все продукты распада.

Процедура кюретажа решает многие проблемы, а именно:

  • чистит околозубную зону;
  • убирает пародонтальный карман;
  • чистит гранулят;
  • полностью устраняет кровоточивость десен.

Виды кюретажа

  1. Открытый кюретаж. Процедура проводится в самых тяжелых случаях. Особенно часто этот метод применяют, когда карманы образуются в костных и мягких тканях. В этом случае всегда используют разрез десны.
  2. Закрытый кюретаж. Процедура применяется при косметическом отбеливании поверхности зубов или во время чистки полости рта от зубного камня.

    Здесь к вскрытию десны не прибегают совсем.

Закрытый кюретаж делают, если:

  • у пациента легкая форма пародонтоза;
  • у пациента легкая форма пародонтита;
  • отсутствуют карманы в костной ткани;
  • есть необходимость в сохранении плотности десны;
  • есть необходимость в сохранении структуры десны;
  • у пациента глубина закрытого кармана менее 5 мм.

Открытый кюретаж делают, если:

  • имеются поражения межзубных сосочков;
  • наблюдается тяжелая форма пародонтита;
  • на зубах есть обширный зубной камень;
  • десневой карман отошел от зуба;
  • глубина пародонтальных карманов составляет более 5 мм.

На определенное время процедуру кюретажа могут отложить. Причиной этому служит воспалительный процесс в ротовой полости.

Инструменты для процедуры

Процедуру могут проводить с использованием механических инструментов или с помощью ультразвука.

Современные стоматологи в своем большинстве предпочитают использовать ультразвук. Процедура отличается своей эффективностью, быстротой и безболезненностью.

Чтобы на сто процентов вылечить больного во время ультразвукового лечения обязательно корень зуба полируют. Этот метод позволяет сделать эмаль зуба гладкой и предотвратить появление зубного камня.

Врач часто назначает медицинские препараты, которые обеззараживают ротовую полость и помогают деснам противостоять бактериям.

Как проводят процедуру

В первую очередь врач делает осмотр и диагностику десен. Далее он проводит обработку всей полости антисептиком. Для того, чтобы снизить болезненные ощущения от укола доктор наносит на поверхность десны охлаждающий гель. Затем больному делают укол с анестезией. Далее доктор чистит отложения в десневых карманах. В ход идут стоматологические инструменты.

Десну, как говорилось выше, в этом случае не разрезают. В самом конце полируют корни. Обязательно делают шлифовку зуба и обработку поверхности десны антисептическим средством. В конце в сам карман доктор кладет мазь, которая хорошо восстанавливает ткань десны. На закрытый кюретаж потребуется не более 30 минут.

Длительность процедуры зависит от сложности и объема работы.

При открытом кюретаже сначала делают диагностику десен и анестезию (как в первом случае), затем разрезают поверхность десны. Это просто необходимо для того, чтобы добраться до самого дна пародонтального кармана.

Место разреза – это зона межзубных сосочков. Далее, применяя стоматологическое оборудование, чистят карман. Во время процедуры заботятся о том, чтобы в дальнейшем шел рост костной ткани. Для этого на поврежденную зону наносят остеогенные препараты.

На последнем этапе рассеченную десну зашивают.

Лоскутный метод

Существует еще один метод кюретажа – лоскутный. Во время его выполнения делают два разреза. При этом оба разреза являются вертикальными. Смысл лоскутной операции состоит в том, чтобы зубной корень оголился через откинутый лоскуток (который образуется после разрезов).

При такой операции корни обнажены и сильно реагируют на раздражители. Если воздействовать на них температурой или другими агрессивными веществами, то корни начинают болеть. Но этих ощущений можно избежать. Для этого проводят трансплантирование ткани неба на место вырезанного кусочка.

Процедура оправдывает свою эффективность: карманы прочищаются и эстетический вид не портится.

Бываю сложные случаи, когда требуется трансплантация костной ткани. Для этого может понадобиться материал пациента или несколько другой (не живой, синтетический).

Благодаря трансплантации происходит регенерация ткани. В результате зуб в лунке надежно закрепляется.

Швы снимают примерно через 1,5 недели после стоматологического вмешательства. Но сама поврежденная ткань восстанавливается намного дольше. На окончательное восстановление понадобится несколько месяцев.

Реабилитационный период

После процедуры кюретажа есть реабилитационный период. Если на десну была наложена специальная повязка, то с ней нельзя проводить чистку зубов и делать безобидное полоскание ротовой полости. В первые дни в рацион обязательно должна входить только полужидкая еда.

После снятия повязки можно делать процедуру по быстрому заживлению в домашних условиях. Обычно это обработка анестетиками и средствами, которые помогают ране быстрее затянуться. Следует знать, что домашний уход важен. Ответственность в этом вопросе поможет предотвратить попадание повторной инфекции в углубление десны.

После окончания кюретажа необходимо ходить на прием к стоматологу. Самый первый прием назначают примерно через два месяца. Только спустя это время становится понятно, на сколько удачно проведена процедура.

Вопрос стоимости — это не маловажный аспект лечения. Стоимость кюретажа включает в себя не только оплата работы врача, но и затраты на материалы. За один зуб придется отдать примерно две тысячи рублей.

Если врач, грамотный специалист, говорит о том, что вам необходимо сделать кюретаж, не отказывайтесь. Заболевание приведет к выделению гноя, к сильной шаткости зубов и к их потери. Если возникнет желание их восстановить, то потребуется имплантация. Если заболевание зашло до серьезного состояния, то необходимо скорее начать действовать.

Кюретаж лунки

После процедуры удаления требуется чистка лунки. Если этого не сделать, то десна начнет в ближайшее время кровоточить, зубы будут сильно болеть и пойдет сильный воспалительный процесс.

Если болезненные симптомы беспокоят пациента более 5 дней и при этом легче не становится, необходимо бежать к врачу. Внутри раны образовались микроорганизмы из-за остатков пищи или посторонних предметов. Бывает остаются фрагменты кости, которая начала гнить. Еще болезненность возникает из-за воспаленной пульпы.

Больной зуб может передать инфекцию соседним зубам, поэтому обязательно необходимо проводить кюретаж.

Кюретаж лунки делают в следующей последовательности:

  1. Пациенту накладывают аппликацию и делают маетную анестезию.
  2. Проводят освобождение альвеолы от кровяного тромба.

  3. С помощью стоматологических инструментов удаляют инородные тела, осколки зуба и другие элементы.
  4. Проводят обработку лунки анестетиком.

  5. Проводят наложение тампонов (в процессе лечения разрез и наложение швов не проводится).

Весь процесс осуществляется за одну процедуру.

На первый взгляд кажется, что вмешательства незначительные. Но это не так. После операции обязательно необходимо соблюдать рекомендации весь реабилитационный период.

После того, как станет можно чистить зубы щеткой, следует выполнять эту процедуру предельно осторожно. Для очищения зубов понадобится инструмент с очень мягкой щетиной. Ее можно приобрети в магазине заранее.

Преимущества и недостатки кюретажа

К преимуществам относятся следующие моменты:

  • Закрытый кюретаж стоит недорого: 200 рублей за один карман. Открытый кюретаж одного зуба: около 2000 рублей.

  • Можно полностью восстановить костную ткань (в этом хорошо помогают остеопрепараты).
  • Полная ликвидация десневых карманов и выведение в них болезненных микроорганизмов.

  • Подвижность зубов после лечения полностью проходит. После кюретажа зубы крепче сидят в своих лунках.

К недостаткам относятся:

  1. Неэффективен при пародонтите.
  2. Закрытый кюретаж – дорогой метод.
  3. По времени открытый кюретаж длится довольно долго (на обработку семи зубов уходит 2 часа).

  4. Врач, который будет проводить процедуру кюретажа, должен обладать высокой категорией и быть специалистом в своей области.

  5. Если пациент попадет на неопытного стоматолога, то раны и повреждения слизистой ему обеспечены.

Отзывы

Мне в этом году делали открытый кюретаж. Я мужчина, не должен жаловаться, но скажу честно, что это ужасная процедура. После лечения я несколько дней не мог ничего держать во рту. Весь истощал за это время. Вся десна у меня жутко болела и иногда с нее выделялась кровь.

Конечно, мне сделали анестезию, но я все равно многое чувствовал (или мне так казалось, я не знаю). Однако, скажу, что результат меня порадовал. Десна сейчас имеет здоровый цвет, кровь из нее вообще не выступает.

Что меня особенно порадовало, это отсутствие плохого запаха, который меня беспокоил несколько лет. Великие муки я терпел не зря.

Пошла на кюретаж зная, что это болезненная процедура. Сделать процедуру мне предложил знакомый врач. Иметь здоровые зубы мне очень хотелось и я ему доверилась. Безусловно, порадовала анестезия в процессе лечения. Большой плюс в том, что я обратилась в больницу вовремя, на самой начальной стадии. Моя болезнь не была запущенной и поэтому быстро поддалась легкому лечению.

Процедура однозначно сделает вас здоровым и красивыми. У меня были жуткие отложения около зуба и тошнотворный запах изо рта. Врач посоветовал кюретаж. Для лечения доктор брал страшные инструменты, от которых я хотела убежать подальше. Опишу процедуру. Сначала мне укололи 2 укола.

Немаловажно попасть к специалисту, который умеет их делать. У человека должна быть очень легкая рука. После анестезии доктор стал тонкой иголкой что-то вытягивать с моих зубов. Я ничего не чувствовала. Слышала только громкий звук бормашины.

Боязнь и небольшой страх я испытывала, так как понимала, что мне чистят пространство между десной и краем зуба. В кабине врача я была 30 минут.

  • Colgate 32%, 15333 голоса

    15333 голоса 32%

    15333 голоса — 32% из всех

  • Splat 24%, 11419

    11419 24%

    11419 — 24% из всех

  • R.O.C.S. 16%, 7628

    7628 16%

    7628 — 16% из всех

  • Sensodyne 11%, 5292 голоса

    5292 голоса 11%

    5292 голоса — 11% из всех

  • Новый жемчуг 10%, 4980

    4980 10%

    4980 — 10% из всех

  • President 6%, 2877

    2877 6%

    2877 — 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/kyuretazh/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.